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電腦仿生治療儀合并微波理療治療慢性盆腔炎200例

光明中醫201210月第27卷第10     CJGMCM  October 2012.Vol 27.10

電腦仿生治療儀合并微波理療治療慢性盆腔炎200

 

摘要:目的 觀察脈沖電流合并微波理療治療慢性盆腔炎的臨床療效及臨床意義。方法:所有患者隨機分為兩組,采用脈沖電流合并微波理療治療慢性盆腔炎治療組(A組)和采用微波理療治療慢性盆腔炎治療組(B組),通過療效對比,觀察兩種治療方法的差異。結果  A組的痊愈率和總有效率明顯優于B組。患者痊愈后進行1-2年的隨訪,A組有5例出現復發癥狀,復發率為2.5%,;B組有53例出現復發癥狀,復發率26.5%A組的復發率明顯低于B組,AB兩組結果比較,差別具有統計學意義(p0.05)。結論  脈沖電流合并微波理療治療慢性盆腔炎的臨床療效明顯優于微波理療治療慢性盆腔炎的療效,可以作為一種新的方法治療盆腔炎,進行推廣。

關鍵詞:電腦仿生治療儀;脈沖電流;微波理療;慢性盆腔炎

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2012.10.063   文章編號:1003-89142012-10-2051-02

慢性盆腔炎是指女性內生殖器及其周圍結締組織、盆腔腹膜的慢性炎癥。主要癥狀:全身癥狀多不明顯,有時可有低熱,易感疲勞,病程時間較長,部分患者可有神經衰弱癥狀。慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血,可引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛,常在勞累、性交、月經前后加劇。由于盆腔瘀血,患者可有月經增多,卵巢功能損害或月經失調,輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

慢性盆腔炎是婦科常見病,多發病,且病程長且久治不愈,不僅影響患者的生活和工作質量,而且增加了家庭與社會的經濟負擔,常規藥物治療效果不理想。我科門診于20091月引進了一臺長春慶安電子技術有限責任公司(罡恒曾用名)生產的DF系列電腦仿生治療儀,采用脈沖電流合并微波理療治療慢性盆腔炎患者取得了滿意效果,有望成為一種新的治療慢性盆腔炎的方法進行推廣。

1 資料與方法

1.1 一般資料  隨機選取我院婦科門診從20091月至20111月以來,確診為慢性盆腔炎患者400例,年齡最大者52歲,最小者22歲,病程最短為5天,最長為3年,治療前均詳細詢問病史,行婦科專科檢查、盆腔“B”超檢查,其中有盆腔包塊80例,占20%;雙側附件增厚、壓痛者120例,占30%;下腹部疼痛伴腰骶墜痛200例,性交痛24例,月經失調者8例。

全部患者隨機分為兩組,A200例、B200例。治療前1個月未接受過任何治療,治療期間也未接受過其他任何治療。所有患者均接受3個療程的治療。

1.2 診斷標準  依據2006年美國疾病控制中心推薦的盆腔炎性疾病的診斷標準[1]體溫升高超過38℃病程遷延反復;婦科檢查:宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區壓痛增厚,有包塊,子宮粘連固定,活動度差;宮頸或陰道異常粘液膿性分泌物;化驗檢查:宮頸淋病奈瑟菌或衣原體陽性;⑥B超提示:附件炎,盆腔積液,液性包塊。

1.3 治療方法

1.3.1 儀器的選用和方法 微波理療:采用青島產型號為DWY-IV微波治療儀,功率設定為25~50W,高度以10厘米為宜,進行腹部照射,照射時必須除去腹部周圍所有金屬物品,照射時間為20~30分鐘,一日一次,10天為一個療程,共治療2~3個療程。電腦仿生治療:采用長春市慶安電子技術有限公司(罡恒曾用名)生產的DF系列電腦仿生治療儀,電壓為220V,頻率為50HZ,先協助患者取合適體位(胸腹部和部分四肢穴位,取仰臥位),體位的選擇既有利于取穴,又使病人感覺舒適。取治療常用穴位:主穴為中脘、三陰交。配穴為水道、歸來、子宮。患者以下腹部疼痛為主可取歸來、水道穴。腰痛為主者可取命門、腎俞、氣海俞、腰陽關穴。以腰骶墜痛為主者可采取關元俞、膀胱俞、上髎、次髎穴。先用生理鹽水將紗布浸濕備用,將4個圓形電極板分別放置于不同穴位下同時墊浸濕的生理鹽水紗布,將治療儀輸出電壓強度逐級增加,同時詢問患者有無麻、酸、脹等感覺,直至患者能耐受為止。每天一次,每次30分鐘,10天為一療程,共治療2~3個療程。

脈沖電流合并微波理療治療慢性盆腔炎治療組的患者,先進行電腦仿生治療儀治療后再行微波理療兩種治療方法交替進行。3個療程結束后進行療效評價。

1.3.2 注意事項 要準確掌握穴位的局部解剖結構,有無不良反應及并發癥,并制定相應的處理措施和預防方法,月經期停止治療。

1.4 療效評價  ①痊愈:臨床癥狀消失,進行B超盆腔檢查為正常,婦科專科檢查正常,例如壓痛、附件增厚、子宮粘連固定,炎性包塊均消失,臨床癥狀與體征無異常。顯效:臨床癥狀明顯減經,婦科專科檢查附件增厚消失,炎性腫塊明顯縮小,子宮周圍粘連減輕者;B超檢查包塊明顯縮小,盆腔積液減少。好轉:臨床癥狀減輕,附件壓痛減輕,增厚粘連變軟,附件炎性腫塊較前縮小約1/3者。無效:臨床癥狀與體征均無改善者。

1.5 統計學處理 所有數據均采用SPSS10.0統計學軟件進行處理分析,采用tX2檢驗,以P0.05為差異有統計學意義。

2 結果

400例病人按以上標準治療3個療程后,通過詢問病史,復查婦科檢查、B

檢查。A組:痊愈率為33.5%,顯效率為26.5%,好轉率為24.5%,無效率為15.5%

B組:治愈率為27%,顯效率為25%,好轉率為29.5%,無效率為18.5%A組的痊愈率和總有效率明顯優于B組(詳見表1)。患者痊愈后進行1~2年的隨訪,A組有5例出現復發癥狀,復發率為2.5%,;B組有53例出現復發癥狀,復發率26.5%A組的復發率明顯低于B組。兩組結果比較,差別具有統計學意義(p0.05)。

1           n%

療效

組別————————————————-合計

痊愈   顯效   好轉   無效   總有效

67     53     49      31     169

A                                  200

33.5   26.5   24.5    15.5     84.5

54     50     59      37     163

B                                  200

27     25    29.5    18.5    81.5

121    103    108     68     332

合計                                  400

30.25  25.75   27     17     83

3 討論

慢性盆腔炎患者一般都有急性感染病史,如產后或流產后有感染和宮腔內操作后感染等,但也可無急性盆腔炎病史,如沙眼衣原體感染所致的輸卵管炎,反復發作,常易造成器官周圍粘連,慢性盆腔炎是內生殖器及周圍的結締組織,盆腔腹膜炎的總稱,引發盆腔炎的病原體常見的有厭氧性鏈球菌,溶血性鏈球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、淋球菌等,而且多為混合感染,當機體免疫力下降,內分泌變化或外來某種因素(如組織損傷、婦科手術、性交等)作用下即可誘發。因此,慢性盆腔炎具有發病率高,難治愈且復發率高的特點[2]。慢性盆腔炎以積液、腫塊、瘀血為多見,微波定向照射人體治療部位,使該處分子隨微波場而振動受熱加速血循環,增進組織的新陳代謝,促進血管和神經功能的恢復,同時可抑制細菌增長,促進積液吸收,加快炎性產物和代謝廢物排出,使局部肌張力降低。從而達到治療慢性盆腔炎的效果。

由于慢性炎癥細菌與代謝產物作用,造成病變局部缺血,機體局部組織被微波治療后,導致該區組織細胞的極性分子處于一種激勵狀態,發生高頻振蕩,與相鄰分子頻頻摩擦,而將微波能轉化成熱能,使局部毛細血管擴張,通透性增強,促進新陳代謝和血液循環,調節神經系統,改善免疫功能,增強白細胞的吞噬作用,抑制細菌生長,加速組織再生,可起到消炎消腫的作用[3]。而DF系列治療儀基于經絡學原理將仿生和信息同步控制,建立人體與治療儀閉路反饋系統使生物電信息通過人體經絡溝通表里,上下聯絡腑臟,通行氣血,調節氣機,調動自身力量,平衡體內的環境,起到鎮痛促循環的功能。此外可以提高酶活性,促進生長發育和再次修復。按經絡循經取穴,借微波穿透力由穴位透入肌膚,再通過經脈傳遞,起到從外治內,直達病所的作用[4]

    本實驗旨在觀察脈沖電流合并微波理療治療慢性盆腔炎的療效,有望作為一種新的治療慢性盆腔炎方法,并且為臨床治療提供新的思路。同時,在治療中我們觀察到,DF系列電腦仿生治療儀有明顯鎮痛作用,大部分病人治療3~5次后腹痛明顯減輕,78例病人治療15次后腹痛癥狀消失,婦科專科檢查附件無壓痛、包塊縮小,療效顯著,患者反應好;同時還發現該治療儀具有促進睡眠、增進食欲、改善機體一般狀況等效果,值得推廣。

 

參考文獻

[1]樂杰婦產科學[M]. 北京:人民衛生出版社,2007145.

[2]蔡世英護理干預在慢性盆腔綜合治療中應用價值[J]. 中外醫學研究,2011922: 29-31.

[3]孫敏,楊棟康復消炎栓金剛藤膠配合微波理療治療慢性盆腔炎250例觀察[J]. 中國社區醫師,20115113: 266.

[4]薛愛英,劉保英,陳翠平超短波并神燈治療盆腔炎臨床觀察[J]. 光明中醫,2009249: 68-69.

   (本文校對:龐春渝     收稿日期:2012-03-22)

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